Milyen gyógynövények alkalmazhatók SIBO esetén?
A kontaminált vékonybél szindróma, röviden SIBO, sokak számára ismeretlen kifejezés, de aki megtapasztalja, hamar rájön, milyen komoly hatást gyakorol az életminőségre (1). A SIBO lényege, hogy a vékonybélben, ahol normálisan csak kevés baktérium él, a vastagbélben szokásos baktériumok nagy számban telepednek meg, és az ottani egyensúly felborul. Az eredmény: kellemetlen tünetek, mint a puffadás, hasi fájdalom, váltakozó hasmenés és székrekedés, vagy akár tápanyag-felszívódási zavarok. SIBO esetén az orvosi kezelés és a táplálkozási változtatások mellett sokan kiegészítő terápiaként alkalmaznak gyógynövényeket is, amelyek tudományos vizsgálatok szerint elősegíthetik a megfelelő emésztést, támogathatják a bélrendszer működését és részben gátolhatják a kórokozók szaporodását (2).
Mi az a SIBO?
A „SIBO” (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) azt jelenti, hogy a normálisnál több baktérium van a vékonybélben, és ezek a baktériumok általában a vastagbélben szoktak megtalálhatók lenni (3). A vékonybél feladata a tápanyagok jelentős részének felszívása, ebben segít a megfelelő mennyiségű emésztőnedv és a gyors bélmozgás (perisztaltika). Ha ezek a védőmechanizmusok elégtelenek, a baktériumok túlzottan elszaporodnak, és különféle kellemetlen tüneteket okozhatnak, például hasi diszkomfortot, puffadást vagy székletproblémákat. A SIBO legáltalánosabban kétféle gáztermeléssel jár: hidrogénnel és metánnal (4). A kilégzéses tesztek során ezek szintjét mérik, így lehet megállapítani a kóros bakteriális túlszaporodást.
A kontaminált vékonybél szindróma (SIBO): Tünetek, okok és a gyógynövények tudományos háttere
SIBO esetén az orvosi kezelés és a táplálkozási változtatások mellett sokan kiegészítő terápiaként alkalmaznak gyógynövényeket is, amelyek tudományos vizsgálatok szerint elősegíthetik a megfelelő emésztést, támogathatják a bélrendszer működését és részben gátolhatják a kórokozók szaporodását (2). Bár az egyes gyógynövények nem minősülnek gyógyszernek, és így hivatalosan nem alkalmazhatók betegségek kezelésére, mégis szép számmal találunk olyan kutatásokat, amelyek biztató eredményekről számolnak be a kontaminált vékonybél szindrómában szenvedők tüneteinek enyhítésében.
A SIBO tünetei
A SIBO sokféle tünet formájában jelentkezhet, és sokszor hasonlít más emésztőrendszeri problémákra, például az irritábilis bél szindrómára (IBS) (5). Leggyakrabban a következő panaszok fordulnak elő:
-
Puffadás és teltségérzet: gyakran már kis mennyiségű étel elfogyasztása után is.
-
Hasfájás, görcsök: főként a vékonybélben zajló erjedési folyamatok miatt.
-
Váltakozó hasmenés és székrekedés: a bakteriális tevékenység miatt a széklet minősége is megváltozhat.
-
Tápanyag-felszívódási zavarok, ezáltal vitamin- és ásványianyag-hiányok. Például a B12-vitamin hiánya esetén vérszegénység, krónikus fáradtság alakulhat ki.
A tünetek erőssége egyénenként jelentősen változhat. Vannak, akiknél csak enyhe puffadást okoz, másoknál komoly életminőség-romlást eredményez.
4. Mi állhat a háttérben?
A SIBO kialakulása a vékonybél természetes védelmi mechanizmusainak meggyengülésére vezethető vissza (1). Ezek közé tartozik:
-
Az egészséges bélmozgás: ha a perisztaltika lassul, a baktériumok könnyebben megtapadnak és szaporodnak.
-
A megfelelő gyomorsav-termelés és epeáramlás: ha ezek nem működnek rendesen, a vékonybélbe több kórokozó juthat be, vagy jobban megmaradhat.
-
Az ileocoecalis billentyű (a vékony- és vastagbél határán), ami normális körülmények között nem engedi vissza a vastagbél baktériumait.
A bélműködést számos tényező ronthatja, például bizonyos gyógyszerek (mint a savcsökkentők vagy antibiotikumok), a stressz, egyes krónikus betegségek, műtétek vagy a helytelen táplálkozás (6).
Hogyan zajlik a SIBO diagnózisa?
A SIBO diagnózisának legelterjedtebb módszere a laktulóz kilégzéses teszt (4). Ilyenkor a páciens elfogyaszt egy laktulózt tartalmazó oldatot, majd meghatározott időközönként a kilélegzett levegő hidrogén- és metánszintjét mérik. Ha a baktériumok a vékonybélben vannak nagy számban, a laktulóz gyorsan eljut hozzájuk, és az általuk termelt gáz magas koncentrációban jelenik meg a kilégzésben. Előfordulhat, hogy képalkotó vizsgálatok, laborvizsgálatok vagy egyéb eljárások is szükségesek a kizárólagos diagnózis és az esetleges kiváltó okok (például bélfali rendellenességek) tisztázására.
Kezelési lehetőségek: orvosi és kiegészítő megoldások
A SIBO kezelésének fő célja a bakteriális túlszaporodás megszüntetése, a normál bélflóra helyreállítása és a kiváltó tényezők kezelése (1). Az orvosi kezelésbe jellemzően beletartozhat:
-
Antibiotikum-kúra: gyakran rifaximin hatóanyagot használnak, ami a bélben hat, és ott gátolja a fölösleges baktériumok növekedését.
-
Probiotikumok és prebiotikumok alkalmazása: az antibiotikum-kúra után segíthet a védő baktériumok visszatelepítésében.
-
Életmódbeli és étrendi változtatások: például az alacsony fermentálható szénhidráttartalmú (FODMAP) diéta, fokozott rostbevitel, a túlzott cukorfogyasztás és az erjedő ételek kerülése.
-
Oki kezelés: ha a háttérben például műtéti vagy anatómiai probléma áll, esetenként sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.
Emellett sokan kiegészítő kezelésként gyógynövényeket is fogyasztanak, például teák, kapszulák vagy illóolajok formájában (2). Fontos hangsúlyozni, hogy a gyógynövények a hivatalos ajánlások szerint nem minősülnek gyógyszereknek, ezért önmagukban nem alkalmasak betegségek – így a SIBO – kezelésére sem. Ugyanakkor több kutatás jelzi, hogy egyes növényeknek lehet olyan mértékű antimikrobiális, emésztést támogató és gyulladáscsökkentő hatása, amely kiegészítő terápiaként hasznos.
Aki szeretné a gyógynövények előnyös tulajdonságait kihasználni, ma már többféle készítmény közül választhat. Például elérhető a Javallat® Könnyű Emésztés nevű étrend-kiegészítő, amely borsmentát, kis ezerjófüvet, orvosi kamillát, kaporlevelet, köménymagolajat és édesköményolajat tartalmaz (7). Az ilyen kombinációs termékeknél előny, hogy egyszerre többféle gyógynövény hatását egyesítik.
Hasznos gyógynövények SIBO esetén
Az alábbi gyógynövényekre olyan tudományos eredmények születtek, melyek alapján feltételezhető, hogy kiegészítő kezelésként a SIBO-s tünetek javulásához is hozzájárulhatnak:
Az articsókában levő cinarin a kávésavszármazékok közé tartozik, májvédő hatása is van
Serkenti az epe áramlását, amely elősegíti a zsírok lebontását és csökkentheti a gyomor teltségérzetet (8). Egy vizsgálatban kimutatták, hogy az articsóka enyhítheti az emésztési zavarokat és javíthatja az életminőséget (8). Továbbá segítheti a máj méregtelenítő folyamatait, ami közvetve támogathatja az egész emésztőrendszer megfelelő működését.
Számos klinikai kutatás igazolja, hogy a borsmentaolaj ellazítja a bél simaizmait, ezáltal csökkenti a görcsöket és az irritációt (9). Egyes tanulmányok szerint a borsmenta enyhítheti az IBS-szerű panaszokat, például a puffadást vagy a fájdalmat, amelyek SIBO esetén is jelentkezhetnek (9). Enyhe antimikrobiális hatással is rendelkezik, de főként görcsoldó és szélhajtó tulajdonságáért fogyasztják.
A gyömbér közismerten csillapítja az émelygést, de emellett elősegíti a gyomor gyorsabb kiürülését és a bélmozgást (10). Ezzel hozzájárulhat, hogy a vékonybélben kevésbé torlódjon a táplálék, csökkenjen a kórokozók szaporodása. Főbb hatóanyagai gyulladáscsökkentő és antioxidáns aktivitással is rendelkeznek, ami szintén jól jöhet a túlérzékeny bélfal védelmében.
Illóolaja (többek között a karvakrol) laboratóriumi kísérletekben széles spektrumú baktériumfejlődést gátló hatást mutatott (11). Egy klinikai vizsgálat szerint a szurokfű illóolaja csökkentette a kilégzett hidrogén mennyiségét SIBO-s betegeknél, vagyis visszaszoríthatja a kóros baktériumokat (11). Emellett gyulladáscsökkentő tulajdonsága is ismert.
Kakukkfű (Thymus vulgaris)
A kakukkfűben megtalálható timol nevezetű vegyület antibakteriális tulajdonsággal bír, és különféle baktériumtörzsek növekedését gátolhatja (12). Emellett serkentheti az emésztőenzimek elválasztását, hozzájárulva a jobb felszívódáshoz. Kutatások szerint a kakukkfűolajjal kezelt baktériumok egy része nem képes tovább szaporodni, így csökkenthető a bél mikrobáinak túlburjánzása (12).
Keserűanyagai révén élénkíti a gyomorsav- és az epeelválasztást, ami javíthatja a zsírok és fehérjék lebontását (13). Bár humán kutatás kevesebb áll rendelkezésre a SIBO vonatkozásában, a laboreredmények arra utalnak, hogy a jobb emésztés révén a baktériumok számára kevesebb erjeszthető táplálék marad (13). Ezáltal közvetve csökkenthet a túlzott gázképződés.
Főként ízületek egészségének megőrzésére alkalmazzák, de keserűanyag-tartalma miatt az emésztést is serkentheti (14). Állatkísérletekben megfigyelték, hogy fokozhatja a gyomorsav termelését, így felgyorsíthatja az emésztést (14). A gyorsabb és hatékonyabb emésztés segíthet megakadályozni a baktériumok túlszaporodását a vékonybélben.
A pemetefű is egy keserű növény, amely egyes vizsgálatok szerint epehajtó hatású, és serkenti a máj- és epefunkciókat (15). Ez a jobb zsíremésztés és a bélmozgás javulásának kedvez, így közvetve kevesebb táptalaja marad a kórokozóknak. Enyhe görcsoldó és nyálkahártya-nyugtató hatással is rendelkezik, ezáltal csökkenti a diszkomfortot.
Erős antioxidáns, gyulladáscsökkentő és baktériumok fejlődését gátló hatású (16). Állatkísérletek során kimutatták, hogy képes serkenteni az epe áramlását, ami a zsírok emésztésének javulásával járhat (16). Emellett bélgázokat is mérsékelheti azzal, hogy csökkenti bizonyos kórokozók aktivitását.
Illóolaja (például cineol) és cseranyagai összehúzó, gyulladáscsökkentő hatást fejthetnek ki a bélrendszerben (17). Bizonyos kutatásokban a zsályaolaj gátló hatást mutatott E. coli és Salmonella törzsek ellen (17). Emellett csillapíthatja a görcsöket és elősegítheti a bélrendszeri egyensúly megőrzését.
Elsősorban nyugtató, stresszoldó hatásáról ismert, ami az emésztőrendszerre is kihat: kevesebb stresszel kapcsolatos bélmotilitási zavar léphet fel (18). Antibakteriális tulajdonságait is leírták, habár többnyire gyengébb a hatása, mint a korábban említett gyógynövényeknek (18). A mentális közérzet javítása azonban segíthet a SIBO-tünetek enyhítésében, mivel a bél-agy tengelyen keresztül csökkenhet a bél fokozott ingerlékenysége.
Az egyik legerősebb keserű drogként tartják számon: már nagyon kis adagban is fokozza a nyál- és emésztőnedv-elválasztást (19). Klinikai adatok szerint javíthatja a emésztést, csökkenti a puffadást (19). Ez a hatás a rövidebb emésztési időt eredményezhet, ami SIBO-ban előnyös, hiszen kevesebb ideig tartózkodik a táplálék a vékonybélben.
Illóolaja, amely főként karvont tartalmaz, szélhajtó tulajdonságú, ezért segíthet a puffadás csökkentésében (20). Egyes vizsgálatokban a kaporolaj csökkentette a hasi görcsöket és a bélben kialakuló gázosodást (20). Antibakteriális hatásáról is beszámoltak, így a SIBO során esetleg felerősödő kellemetlen gázképződést mérsékelheti.
A kömény évezredek óta használt fűszer, de a modern kutatások is igazolták szélhajtó és görcsoldó hatását (21). Borsmentával kombinálva kifejezetten hatékonynak bizonyult a funkcionális emésztési zavarok enyhítésében (21). Számos megfigyelés szerint csökkenti a puffadást és a hasi fájdalmat, ami SIBO-ban szenvedőknél is fontos tényező.
Gyulladáscsökkentő, görcsoldó és nyugtató hatóanyagokat (pl. kamazulén, apigenin) tartalmaz (22). Klinikai vizsgálatokban hatékonynak találták a puffadás és a bélgörcsök csökkentésében, továbbá mérsékelheti a bélfal irritációját (22). Mindezek alapján hozzájárulhat a SIBO-s tünetek enyhítéséhez is.
Összefoglaló
A kontaminált vékonybél szindróma (SIBO) súlyosan megterhelheti a mindennapokat, de korszerű diagnosztikai módszerekkel és megfelelő terápiával – beleértve a célzott antibiotikumos kezelést, probiotikumokat, étrendi módosításokat – jó esély van az életminőség javulására. Kiegészítő kezelésként egyes gyógynövények (articsóka, borsos menta, gyömbér, szurokfű, kakukkfű, kis ezerjófű, ördögcsáklya, pemetefű, rozmaring, zsálya, levendula, tárnicsgyökér, kapor, kömény, kamilla) elősegíthetik az emésztőnedvek termelését, csökkenthetik a puffadást, és hozzájárulhatnak a bélrendszeri egyensúlyhoz. Gyakran a több gyógynövény kombinációját tartalmazó étrend-kiegészítők (Könnyű Emésztés) még jobb eredményhez vezethetnek. Érdemes tehát szakemberrel egyeztetve, személyre szabottan kiválasztani a megfelelő módszereket, és figyelemmel kísérni, hogy a szervezetünk hogyan reagál a különböző kiegészítő lehetőségekre.
Dr. Kindlovits Sára
fitoterapeuta